ぎっくり腰とは？原因・症状をわかりやすく解説

こんにちは！
東京脊柱専門整体院の寺内です。

 

 

「重い荷物を持ち上げた瞬間、腰に激痛が走った」
「朝、顔を洗おうと前かがみになったら動けなくなった」
「くしゃみをしただけで腰を痛めてしまった」

 

このような経験をされた方は少なくありません。

ぎっくり腰は、ちょっとした動作をきっかけに突然起こることが多く、「何が原因なのかわからない」「このまま治るのか不安」と感じる方もいらっしゃいます。
また、ぎっくり腰だと思っていたら、別の病気が隠れていることもあります。

今回は、ぎっくり腰の原因や主な症状、対処法、病院を受診すべき目安について解説します。

 

■ぎっくり腰とは？

 

ぎっくり腰とは、急に腰に強い痛みが起こる状態の俗称で、医学的には「急性腰痛症」と呼ばれることがあります。
ヨーロッパでは「魔女の一撃」とも呼ばれるほど、突然の激しい痛みが特徴です。

 

ぎっくり腰の多くは、レントゲンやMRIなどの画像検査ではっきりとした原因が特定できない「非特異的腰痛」に分類されます。
腰の筋肉や筋膜、靭帯、椎間関節などに負担がかかって起こると考えられていますが、どこが痛みの原因になっているかを特定できないケースも多いです。

また、画像検査で椎間板の変性などが見つかったとしても、それが今回の痛みの原因であるとは限りません。
画像所見と症状は、必ずしも一致しないためです。

 

■ぎっくり腰の主な症状

 

ぎっくり腰では、次のような症状がみられます。

・動いた瞬間に腰に強い痛みが走る
・前かがみや身体を起こす動作がつらい
・寝返りや起き上がりが難しい
・腰をまっすぐ伸ばせない
・咳やくしゃみで痛みが響く

痛みの強さには個人差があり、「少し動きにくい」程度の方から、「その場から動けない」ほどの方までさまざまです。

一方で、多くの場合は数日から数週間で徐々に痛みが和らいでいくとされています。
ただし、お尻や足にしびれや痛みが広がる場合は、神経の圧迫が関係している可能性もあるため注意が必要です。

 

■ぎっくり腰の主な原因

 

ぎっくり腰は、「その動作だけで起こる」というよりも、日頃から腰にかかっていた負担が積み重なったところに、きっかけとなる動作が加わって起こると考えられています。
主な原因として、次のようなものが挙げられます。

 

・重い物を持ち上げる動作

膝を伸ばしたまま前かがみで重い物を持ち上げると、腰に大きな負担がかかります。
引っ越しや買い物の荷物、子どもを抱き上げる動作などがきっかけになることもあります。
ただし、重い物を持ったことがなくても、ぎっくり腰が起こることはあります。

 

・前かがみやひねる動作

洗顔や靴下を履く、床の物を拾うといった何気ない前かがみの動作や、身体をひねる動作でも起こることがあります。
「こんな軽い動作で？」と驚かれる方も少なくありません。

 

・長時間同じ姿勢が続く

デスクワークや長時間の運転などで同じ姿勢が続くと、腰まわりの筋肉がこわばりやすくなります。
その状態で急に立ち上がったり動いたりしたときに、痛みが出ることがあります。

 

・疲労の蓄積や運動不足

疲れがたまっていたり、運動不足で筋肉が硬くなっていたりすると、腰への負担を受け止めにくくなると考えられています。
一方で、普段から運動をしている方でも、ぎっくり腰になることはあります。

 

・冷えや睡眠不足、ストレス

身体の冷えや睡眠不足、精神的なストレスも、筋肉の緊張や痛みの感じ方に影響すると考えられています。
ただし、これらだけでぎっくり腰が起こるわけではなく、いくつかの要因が重なって起こることが多いです。

 

■ぎっくり腰と間違えやすい病気

 

ぎっくり腰と似た腰の痛みでも、別の病気が隠れていることがあります。

 

・腰椎椎間板ヘルニア

背骨の骨と骨の間にある椎間板の一部が飛び出し、神経を圧迫する病気です。
腰の痛みに加えて、お尻や足のしびれ・痛みがみられることがあります。

 

・腰椎圧迫骨折

背骨が押しつぶされるように骨折する状態です。
骨粗しょう症のある方では、尻もちやくしゃみなど、ちょっとしたきっかけで起こることもあります。

 

・尿路結石

腎臓から尿道までの尿の通り道に結石ができる病気です。
背中から脇腹、下腹部にかけての激しい痛みや、血尿がみられることがあります。

 

・化膿性脊椎炎

背骨に細菌が感染して炎症を起こす病気です。
発熱を伴う腰の痛みや、安静にしていても続く痛みがみられることがあります。

「いつものぎっくり腰だろう」と自己判断せず、症状に違和感がある場合は医療機関で相談することが大切です。

 

■ぎっくり腰になったときの対処法

 

・楽な姿勢で休む

痛みが強いときは、無理に動かず楽な姿勢で休みましょう。
横向きに寝て膝を軽く曲げる、仰向けで膝の下にクッションを入れるなど、痛みが少ない姿勢を探してみてください。

ただし、長く寝たままでいることがよいとは限りません。
日本整形外科学会などの腰痛診療ガイドラインでも、急性の腰痛では安静にしすぎるよりも、痛みの範囲内でできるだけ普段の生活を続けるほうがよいとされています。

 

・痛みの範囲内で少しずつ動く

痛みが少し落ち着いてきたら、トイレや家の中の移動など、できる範囲で少しずつ動いてみましょう。
起き上がるときは、一度横向きになってから腕で身体を支えるようにすると、腰への負担を減らしやすくなります。
ただし、痛みが強くなる動きは無理をしないでください。

 

・冷やす・温めるは心地よいほうを選ぶ

痛めた直後に熱っぽさを感じる場合は冷やすと楽になる方もいれば、温めたほうが筋肉の緊張がやわらいで楽になる方もいます。
どちらがよいかは状態や個人差によるため、心地よいと感じるほうを選びましょう。
ただし、保冷剤は直接肌に当てない、カイロなどは低温やけどに注意するなど、冷やしすぎ・温めすぎには気をつけてください。

 

・市販の鎮痛薬を使う

痛みで日常生活に支障がある場合は、市販の鎮痛薬を使用するのも一つの方法です。
使用する際は、用法・用量を守りましょう。
持病がある方や服用中の薬がある方は、薬剤師や医師に相談してから使用してください。

 

・コルセットを一時的に使う

痛みが強い時期に、コルセットで腰を支えると動きやすくなることがあります。
ただし、長期間頼りすぎると筋肉を使う機会が減ってしまうこともあるため、痛みが落ち着いてきたら少しずつ外していくことをおすすめします。

また、痛い部分を強く揉んだり、無理にストレッチをしたりすると、かえって痛みが強くなることもあります。
痛みが強い時期は、刺激の強いケアは控えましょう。

 

■ぎっくり腰と姿勢・身体の使い方の関係

 

ぎっくり腰は、一度なると繰り返しやすいといわれています。
その背景には、日頃の姿勢や身体の使い方が関係していることもあります。

例えば、座っているときに背中が丸まりやすい、物を持つときに腰だけで持ち上げるクセがある、片側に体重をかけて立つことが多い、といった状態が続くと、腰の一部に負担が集中しやすくなります。

ただし、姿勢や身体の使い方だけでぎっくり腰が決まるわけではありません。
疲労や睡眠、ストレスなどさまざまな要因が重なって起こるため、できることから少しずつ見直していくことが大切です。

 

■当院のモルフォセラピーについて

 

東京脊柱専門整体院では、モルフォセラピーという施術を行っています。
モルフォセラピーは、ボキボキと強くひねる施術ではなく、身体の状態を確認しながら背骨や骨盤周辺にアプローチする施術です。

当院では、痛みが出ている腰だけでなく、背骨や骨盤、姿勢、身体の使い方まで確認します。

「朝起きたときに腰が固まっている」
「前かがみになったときにピキッとする感じがある」
「年に何度もぎっくり腰を繰り返している」

など、どのようなときに腰の不調が出やすいのかもお伺いしたうえで、再発しにくい身体づくりを目指してサポートしています。

 

ぎっくり腰を繰り返している方や、普段から腰に不安を感じている方は、身体の状態を一度チェックしてみることをおすすめします。
ただし、腰の痛みすべてが整体の対象になるわけではありません。
次のような症状がある場合は、まず医療機関を受診してください。

※モルフォセラピーは医療行為ではありません。腰の痛みの原因によっては医療機関での検査・治療が必要になる場合があります。

 

■病院を受診すべき症状

 

次のような症状がある場合は、ぎっくり腰以外の病気が隠れている可能性もあるため、整形外科などの医療機関を受診しましょう。

・発熱を伴う腰の痛みがある
・お尻や足にしびれや痛みが広がる
・足に力が入りにくい
・尿や便が出にくい、漏れる、お尻まわりの感覚が鈍い
・安静にしていても痛みが強い、夜間も痛みが続く
・転倒や尻もちのあとから痛みが出た
・骨粗しょう症と言われたことがある
・がんの治療歴がある、原因不明の体重減少がある
・数週間たっても改善しない、または悪化している

これらの症状があっても、必ずしも重い病気があるとは限りません。
しかし、早めに原因を確認しておくことで、適切な対応につながります。
「そのうち治るだろう」と我慢し続けないことが大切です。

また、突然の激しい背中や腰の痛みに加えて、冷や汗や胸の痛み、意識が遠のく感じがある場合は、速やかに救急外来を受診するか、救急車を呼んでください。

 

■まとめ

 

ぎっくり腰は、日頃の負担の積み重ねに、重い物を持つ・前かがみになるなどのきっかけが加わって起こると考えられています。
多くは数日から数週間で徐々に和らいでいくとされています。

痛みが強いときは楽な姿勢で休み、少し落ち着いてきたら痛みの範囲内で少しずつ動くようにしましょう。
必要に応じて、市販の鎮痛薬やコルセットを一時的に使うのも一つの方法です。

ただし、発熱や足のしびれ、排尿・排便の異常などがある場合は、我慢せず医療機関で相談することが大切です。

東京脊柱専門整体院では、ぎっくり腰を繰り返す方や腰の不調について、身体の状態を確認したうえでモルフォセラピーを行っています。
ぎっくり腰を繰り返している方や、腰の不安を抱えている方は、一人で我慢せず、お気軽にご相談ください。